时光的坐标,往往在不经意间丈量出一家机构的厚度。二十余年前的中国医疗版图上,慢性创面诊疗还是一块容易被忽视的角落——烧烫伤患者期盼规范的救治体系,压疮、糖尿病足、下肢溃疡等慢性难愈性创面患者则在辗转求医中消耗着耐心与希望。2002年12月,经南京市卫生行政部门批准,南京瑞鑫医院正式成立,以烧烫伤诊疗为核心特色,在创面修复领域扎下了根。二十余年时光流转,行业从粗放走向精细,诊疗理念从局部处理走向系统管理,而这家创面专科医院,始终以稳健的步伐向前,用一例例愈合的创面、一位位康复的患者,书写着属于自己的发展篇章。

建院之初,医院以烧烫伤诊疗为核心方向。创始人陈祖荣主任出身原南京烧伤中心,是国内知名的烧伤整形与皮肤疮疡治疗专家,拥有三十余年临床救治经验,救治烧伤患者上万例。他提出以整形的观点来治疗烧伤的治疗理念,为医院奠定了以患者长远功能与生活质量为核心的技术底色。在常年临床实践中,团队接触到大量被慢性难愈性创面困扰的患者,糖尿病足、压疮等疾病的诊疗需求日益凸显,这让瑞鑫团队看到了新的方向,也看到了患者未被满足的期盼。

2005年,医院自主探索形成皮肤软组织牵引伸展技术,率先在大面积深度压疮治疗中取得良好成效。这项技术通过对创面周围健康皮肤软组织进行逐步牵引舒展,在保留自身正常组织、不破坏局部血运的前提下帮助创面闭合,规避了大面积皮瓣手术的额外创伤。以此为基础,团队将竭尽所能保留自身正常组织、减少额外手术创伤的修复理念,逐步应用到糖尿病足、下肢溃疡等慢性创面的诊疗中,逐步形成适配不同分期、不同严重程度创面的标准化诊疗路径。

2011年,医院慢性创面治疗相关研究成果在国际专业期刊《Spinal Cord》发表SCI论文,系统阐述了皮肤牵引技术在重度创面治疗中的临床应用,治疗方法与临床数据获得国际学界认可。2013年,医院被中国肢残人协会授予脊髓损伤压疮防治推荐医院称号,慢性难愈创面诊疗能力得到行业机构的认可。
随着临床经验不断积累,医院深刻认识到:糖尿病足的治疗,局部创面是标,全身调控是本。团队早早搭建起外科创面修复+内科全身管理的一体化诊疗模式——创面外科团队专注于足部创面的系统修复,姜祖凤院长带领的内科团队同步开展血糖调控、营养支持、基础疾病调理、脏器功能维护等综合治疗。外科与内科协同配合,让不同年龄、不同身体条件的患者都能获得个体化的诊疗支持,高龄、基础病多的患者也能在身体条件达标后稳妥接受治疗。
学科的生命力在于传承。陈曦院长作为学科带头人,毕业于东南大学医学院,硕士研究生学历、副主任医师,长期深耕皮肤组织再生研究方向。她接过前辈的技术积累,将现代创面修复的前沿理念融入糖尿病足诊疗实践,带领团队不断优化诊疗流程,在追求创面愈合的同时,更注重患者肢体功能的保留与远期生活质量的提升。2020年,陈曦院长参与编撰国家重点图书出版规划项目、创面治疗新技术系列丛书《压力性损伤创面管理与治疗》,将临床实践经验沉淀为行业可参考的专业内容。医院专家还多次受邀参加国际脊髓学会年会、中英灾害应急处理及损伤康复高级培训班等学术会议并作专题报告,与行业前沿进展保持同步。
在二十余年的发展中,医院的服务升级始终围绕患者的真实痛点展开,改变的是理念,优化的是流程,提升的是体验。
在治疗方式上,医院以皮肤软组织牵引伸展技术替代复杂的皮瓣移植,无需额外取皮,减少了手术耗材与操作成本,治疗周期相对更短,住院天数减少,也相应降低了床位、护理、陪护等连带费用,让患者以更可控的支出获得稳妥治疗。在全身管理上,内科团队全程参与诊疗,术前系统评估血糖、营养状态、脏器功能与感染情况,治疗全程动态监测调整,为高龄与身体基础偏弱的患者保驾护航。在就医体验上,医院借鉴烧烫伤诊疗中的温和换药理念与生物膜技术经验,选用适配的创面敷料与轻柔处理手法,减少换药时的创面粘连、出血与疼痛,患者整体耐受度更好。
针对外地患者,医院常年接诊来自全国近三十个省市的慢性创面患者,形成了成熟的对接流程,可提前通过电话、微信进行初步病情评估与就诊预约;出院后患者可通过线上渠道进行随访咨询、换药指导,异地也能获得持续的专业支持。在复发防控上,医院在院内治疗阶段就对患者及家属开展系统的居家护理宣教,涵盖足部日常检查、减压护理、血糖管控、皮肤养护等实用内容,出院后持续随访指导,从源头降低复发概率。一位来自山东临沂的患者曾反馈,其糖尿病足溃疡拖延一年半,来院后通过牵引逐步闭合创面,住院时间与花费均低于预期,出院后线上咨询也能得到及时回复。这样的反馈,正是服务体系持续升级的生动注脚。
二十余年间,医院接诊了来自全国近三十个省市的慢性创面患者,仅重度压疮已接诊治疗五千余例,其中不乏病程长、病情复杂的糖尿病足患者。大量患者在这里实现创面愈合,摆脱了长期换药、反复感染的困扰。数字背后,是医院对守与变的清醒把握。
守的,是医者初心。从建院之初专注烧伤救治,到深耕慢性创面领域,医院始终坚守让每一位被慢性创面折磨的患者,都能获得规范、有温度的治疗这一信念。诊疗之外,瑞鑫团队始终坚持防治并重,专家团队走进江苏涟水、高邮、连云港、南通、徐州、宿迁,以及浙江东阳、河南三门峡等多个省市的社区、康复机构与残疾人之家,开展慢性创面预防科普讲座与义诊指导,为糖尿病高危人群、长期卧床群体讲解足部护理、创面早期识别与居家护理知识。医院还依托南京希望之家平台,持续开展脊髓损伤者生活重建训练营、全国伤友轮椅南京行等公益活动,采用同侪服务模式帮助长期受创面困扰的患者走出疾病阴影、重新融入社会。截至目前,生活重建训练营已举办七期,轮椅南京行活动已举办六届,覆盖来自全国的数百名慢创高危与康复期患者。
变的,是技术与模式。从首创皮肤软组织牵引伸展技术,到构建外科与内科协同的一体化诊疗体系,再到将现代创面修复前沿理念持续融入临床实践,医院在保持专科特色的同时不断自我迭代。医院先后受邀参加全国希望之家推广活动暨脊髓损伤者关爱联盟成立大会、康复向未来全国自助互助与希望之家可持续发展工作交流活动等行业会议,与全国各地的机构、专家交流慢创防治经验,共同推动慢性创面防治网络建设。医院还特聘国际著名脊柱脊髓损伤专家、旅英华人王大觉教授担任医学顾问,其对医院慢性创面治疗技术给予了专业肯定。守正而创新,厚积而薄发,这正是这家创面专科医院生命力的来源。
站在新的起点上,慢性创面诊疗领域正迎来更广阔的发展空间。人口老龄化进程加快,糖尿病等慢性疾病患病率上升,糖尿病足等慢性难愈性创面的防治需求持续增长,行业对规范化、系统化诊疗体系的要求也越来越高。这对深耕该领域二十余年的南京瑞鑫医院而言,既是责任,也是机遇。
未来,医院将继续以创面修复技术为根基,持续优化局部创面修复+全身基础调控的一体化诊疗模式,推动皮肤软组织牵引伸展等特色技术在糖尿病足、下肢溃疡等更多慢性创面领域的深度应用;将继续加强学科建设与人才培养,保持与国际国内学术前沿的交流互动,让临床经验不断沉淀为可传承、可共享的专业成果;将继续深化防治并重的公益实践,让科普与义诊走进更多省市,帮助更多高危人群远离慢性创面的困扰;将继续完善线上咨询与远程随访体系,降低外地患者的就医成本,让规范、有温度的创面诊疗服务惠及更广泛的患者群体。
从专注烧伤的特色医院,到在糖尿病足等慢性难愈创面领域形成成熟诊疗体系的专业机构,南京瑞鑫医院用二十余年的坚守与突破证明:真正的信赖,来自日复一日的规范诊疗,来自对每一位患者处境的真切体察,更来自与时俱进、持续精进的进取精神。未来,团队也将继续在慢域深耕,以技术为根基,以共情为底色,陪伴更多糖尿病足患者走向康复,在时光的长河中,续写属于创面修复事业的坚实篇章。
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